A continuación, te encontrarás una guía de cómo realizar un estudio radiográfico de senos paranasales donde tendrás cada una de las proyecciones, como incide el haz de rayos X y las posiciones que tendrá el paciente al momento de realizar el estudio.
Este tipo de estudio se
utiliza para ver patologías (rinitis, alergias, cefalea, obstrucción nasal,
epistaxis, hipertrofia de cornetes, secreción nasal, pólipos nasales,
perdida de olfato)
TÉCNICAS PARA TOMA DE RX DE SENOS PARANASALES
Proyecciones:
Posteroanterior (PA)- (PA METODO DE CALDWELL) paciente en bipedestación o decúbito prono.
Posteroanterior (PA WATERS) paciente en bipedestación o decúbito prono.
LATERAL: Paciente en bipedestación o decúbito semiprono.
Proyección adicional:
SUBMENTOVERTICAL- BASAL. Paciente en bipedestación o decúbito supino
Preparación:
indicarle al paciente que
se retire los objetos metálicos que puedan afectar la imagen.
Distancia:
se
ubica el tubo de rayos x de 90 cm –
1 m del paciente.
Rayo central:
PA: Perpendicular entrando por el hueso occipital y
saliendo por el nasiòn.
PA CALDWELL: Dirigido hacia el
nasiòn con una angulación caudal de 15° a 30°.
PA WATERS: Dirigido perpendicular al centro de la imagen entrando por el vertex
(donde se unen los usos parietales y el hueso occipital) y sale por el acatión.
LATERAL:
Dirigido perpendicular al punto medio de la cabeza del paciente o 2 cm
por detrás del conducto auditivo externo.
Rayo
central proyección adicional:
SUBMENTOVERTICAL- BASAL: Dirigido
perpendicular a la línea infraorbitomeatal.
NOTA: cuando el paciente no pueda hiperextender el
cuello, el tubo de rayos x se angula.
Chasis:
el chasis debe estar ubicado 5cm por encima de la cabeza del paciente.
Posición del paciente (PA)- (PA METODO DE CALDWELL):
- Ubicar al paciente de pie mirando al Bucky, dándole la espalda al tubo de rayos x.
- Centrar bien al paciente en la guía del Bucky.
- la frente y la nariz del paciente deben estar apoyados (sin hacer presión) sobre la mesa o Bucky.
- Le pedimos al paciente que mantenga sus brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
- Se le pide al paciente que flexione un poco la cabeza para mantener la posición exacta.
- Se le indica al paciente que en lo posible no se mueva para evitar que el estudio quede mal.
Posición del paciente (PA-WATERS):
- Ubicar al paciente de pie mirando al Bucky, dándole la espalda al tubo de rayos x.
- Centrar bien al paciente en la guía del Bucky.
- El paciente deberá apoyar el mentón a la mesa o Bucky.
- Le pedimos al paciente que mantenga sus brazos extendidos a lo largo del cuerpo.
- Se le indica al paciente que en lo posible no se mueva para evitar que el estudio quede mal.
Posición del paciente (LATERAL):
- Ubicar al paciente de pie de medio lado sin importar la orientación frente al Bucky. (izquierda o derecha).
- Centrar al paciente en la guía del Bucky.
- El lado de interés ira más cerca del al Bucky.
- Oblicuamos el cuerpo del paciente tanto como sea necesario para su comodidad.
- Indicarle al paciente que trate de no moverse para mejor resultado de la imagen.
Posición del paciente (SUBMENTOVERTICAL- BASAL):
- Ubicar al paciente de pie dándole la espalda al Bucky, mirando hacia el tubo de rayos x.
- Centrar bien al paciente en la guía del Bucky.
- Le pedimos al paciente que eleve el mentón a su vez que extienda el cuello lo más que pueda hasta pegar totalmente los huesos parietales al Bucky.
- Se le indica al paciente que en lo posible no se mueva para evitar que el estudio quede mal.
Nota: Si el paciente no puede
moverse o tiene limitaciones significativas para el movimiento, se puede
utilizar una máquina de rayos X portátil. Estas máquinas se pueden llevar a la
cama del paciente o a la unidad de cuidados intensivos para realizar la
radiografía en su ubicación actual. El tecnólogo se acercará al paciente con el
equipo necesario para capturar las imágenes de los senos paranasales.
También es importante leer la orden del estudio para tener claridad de lo que debemos hacer.
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