Rx - Radiografía de Hombro - Raditec.org

A continuación, te encontrarás una guía de cómo realizar un estudio radiográfico de Hombro donde tendrás cada una de las proyecciones, como incide el haz de rayos X y las posiciones que tendrá el paciente al momento de realizar el estudio.

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Técnicas para toma de RX de Hombro (AP NEUTRA) (AP ROTACION INTERNA) (AP ROTACION EXTERNA) (AP AXIAL) (OBLICUA EN Y)

Proyecciones: Anteroposterior neutra en bipedestación (AP neutra), Anteroposterior con rotación interna (AP interna), Anteroposterior con rotación externa (AP externa), (AP axial) y (oblicua en Y).

Preparación: Indicarle al paciente que se retire los objetos metálicos que puedan afectar la imagen.

Distancia: Se ubica el tubo de rayos x de 90 cm – 1 m del paciente.

Rayo central:

(AP Neutra): Dirigido perpendicular a la apófisis coracoides o al centro del hombro

(AP Rotación Interna): Perpendicular a la apófisis coracoides o al centro del hombro

(AP Rotación Externa): Perpendicular a la apófisis coracoides o al centro del hombro

(AP Axial): Dirigido medialmente 25 a 30° centrado horizontalmente con respecto a la axila y a la cabeza humeral

(Oblicua en Y): Dirigido perpendicular a la articulación del hombro, a nivel de la articulación glenohumeral

Chasis: Estará ubicado 5 cm por encima del hombro

Posición del paciente (AP Neutra):

• Paciente en bipedestación
• La parte afecta del paciente ubicarla en la línea media del Bucky
• Espalda y hombro apoyada sobre el Bucky mural
• Brazo extendido pegado al cuerpo y la palma de la mano puesta sobre la parte lateral de su cuerpo
• Pedirle al paciente que no se mueva mientras se le realiza el estudio

Posición del paciente (AP Rotación Interna):

• Paciente en bipedestación
• La parte afectada del paciente ubicarlo en la línea media del Bucky 
• Espalda y hombro apoyada sobre el Bucky mural
• Brazo extendido y rotado hacia atrás, palma de la mano abierta.
• Pedirle al paciente que no se mueva mientras se le realiza el estudio

Posición del paciente (AP Rotación Externa):

• Paciente en bipedestación
• La parte afectada del paciente ubicarlo en la línea media del Bucky 
• Espalda y hombro apoyada sobre el Bucky mural
• Brazo extendido y rotado hacia delante, palma de la mano abierta.
• Pedirle al paciente que no se mueva mientras se le realiza el estudio

Posición del paciente (AP Axial):

• Ubicar la parte afectada del paciente en la línea media del Bucky
• Paciente en decúbito supino
• El hombro elevado unos 5 cm, desde la mesa
• Colocar un soporte debajo del brazo y del hombro para situar la región anatómica a estudiar.
• Mover al paciente hacia el borde frontal de la mesa y situar un soporte en el borde frontal de la mesa para dar apoyo al brazo
• Rotar la cabeza hacia el lado opuesto, colocar el chasis vertical en la mesa
• Abducir el brazo desde el cuerpo 90°, si es posible; mantenerlo en rotación externa, con la palma arriba y con un apoyo debajo del brazo y de la mano

Posición del paciente (Oblicua en Y):

• Centrar la parte afectada del paciente en la línea del Bucky
• Paciente en bipedestación en PA apoyando el hombro a estudiar en el Bucky mural
• El brazo relajado y extendido al costado del cuerpo.
• Rotar el paciente formando un ángulo de 60°.
• Pedirle al paciente que no se mueva para realizar el estudio

Nota: Existe la posibilidad de que nos llegue un paciente con politraumatismo. Por lo tanto, esto nos dificultaría trasladarlo hasta la camilla del equipo de rayos x, en ese caso se recomienda realizar el estudio en la camilla donde este se trasladó. El tecnólogo deberá realizar el estudio de manera que el paciente estará en decúbito supino en la camilla que ingreso y deberá poner el chasis en la camilla debajo del paciente.