Rx - Radiografía de Columna Vertebral – Lumbar (Dinámicas) - Raditec.org

A continuación, te encontrarás una guía de cómo realizar un estudio radiográfico de Columna Vertebral – Lumbar (Dinámicas), donde tendrás cada una de las proyecciones, como incide el haz de rayos X y las posiciones que tendrá el paciente al momento de realizar el estudio.

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Preparación antes del estudio: el paciente debe consumir una dieta blanda y baja en grasa. Su última comida debe estar alrededor de 6 de la tarde y luego de esta debe consumir gelatinas. Adicionalmente debe tomar un medicamento (Travad oral o Travad pik), con el fin de evacuar y limpiar la parte intestinal.

El día del examen el paciente debe colocarse un enema rectal para evacuar en su totalidad, y adicional a eso debe ir al baño antes de comenzar el estudio.
 
Técnicas para toma de RX Columna Vertebral – Lumbar (Dinámicas)
Proyecciones: Anteroposterior en Bipedestación (AP), Lateral, Dinámica Flexión, Dinámica Extensión.

• Anteroposterior Decúbito Supino (AP): solo se utiliza en ocasiones cuando el paciente se le dificulta colocarse de pie o llega con politraumatismo.

Preparación:
indicarle al paciente que se retire los objetos metálicos que puedan afectar la imagen.
Realizar ejercicios de flexión y extensión al paciente que al momento de realizar el estudio no tenga dificultad para hacer el estudio.
Distancia: se ubica el tubo de rayos x de 90 cm – 1 m del paciente.
Rayo central:
(AP) este incide de forma perpendicular en la L3 o 2 cm por encima de las crestas iliacas o 2 cm por encima del ombligo.
(Lateral) este incide de forma perpendicular en la L3 o 2 cm por encima de las crestas iliacas.
(Flexión) este incide de forma perpendicular en la L3 o 2 cm por encima de las crestas iliacas.
(Extensión) este incide de forma perpendicular en la L3 o 2 cm por encima de las crestas iliacas.
 
Chasis: el chasis debe estar ubicado a la altura de la zona axilar o cm por debajo de ella.
 
Posición del paciente (PA):

• Ubicar al paciente de pie dándole la espalda al Bucky, mirando hacia el tubo de rayos x.
• Centrar bien al paciente en la guía del Bucky.
• Se le indica que sus brazos y manos deben estar a los lados y separados o levantados.
• Se le indica al paciente que en lo posible no se mueva para evitar que el estudio quede mal.

 
 
Posición del paciente (LATERAL):

• Ubicar al paciente de pie de medio lado sin importar la orientación frente al Bucky. (izquierda o derecha).
• Centrar al paciente en la guía del Bucky.
• Se le indica que sus brazos y manos deben estar a los lados levantados.
• Indicarle al paciente que trate de no moverse.

 
Posición del paciente (FLEXIÓN):

• Ubicar al paciente de pie de medio lado sin importar la orientación frente al Bucky. (izquierda o derecha).
• Centrar al paciente en la guía del Bucky.
• Se le indica que sus brazos y manos deben estar hacia adelante.
• Se le pide al paciente incline hacia adelante.
• Indicarle al paciente que trate de no moverse.

 
Posición del paciente (EXTENSIÓN):

• Ubicar al paciente de pie de medio lado sin importar la orientación frente al Bucky. (izquierda o derecha).
• Centrar al paciente en la guía del Bucky.
• Se le indica que sus brazos y manos deben estar hacia atrás.
• Se le pide al paciente incline hacia atrás.
• Indicarle al paciente que trate de no moverse.

 
Nota:
Existe la posibilidad de que nos llegue un paciente con politraumatismo. Por lo tanto, esto nos dificultaría trasladarlo hasta la camilla del equipo de rayos x, en ese caso se recomienda realizar el estudio en la camilla donde este se trasladó. El tecnólogo deberá realizar el estudio en posición AP colocando el chasis en la parte posterior del paciente de manera cuidadosa.